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手术治疗癫痫病相关知识

来源:成都神康癫痫病医院 更新时间:2017-01-28

手术治疗癫痫病的确是现在先进的治疗方式,但是并不是所有癫痫患者都能进行手术治疗,有些癫痫病患者是不能进行手术治疗的,医师提出在确认你是否能进行手术治疗之前会对你进行一系列的检查,然后根据你的情况进行制定手术治疗方法。治疗过程还需要你知我鼓励,自我开导,好心情可以帮助我们更加坚强面对世界,做一件事我们一定会付出心情的,但是经过你坚韧耐力坚持我相信你一定会苦尽甘来的,希望下面的内容对您有所帮助。

适合接受手术治疗的癫痫患者:

①药物难治性癫痫:作为基本原则,癫痫病人经系统应用2~3种主要抗癫痫药物治疗2年,效果不佳的病例应考虑手术;

②癫痫发作明显影响患者的日常:如果癫痫发作影响了患者受教育、就业以及日常生活能力的维持,尤其是癫痫发作频繁的婴儿和儿童,则应尽早考虑手术,以组织癫痫对脑功能发育的影响。更多考虑了发作的致残性,对于癫痫发作的频率并无明确规定,一般认为应多于1次/月;

③以癫痫发作为首发症状的颅内占位性病变所致的发作,即使患者发作不频繁,也应积极手术;

④患者出现或不能耐受抗癫痫药物带来的毒副作用,也是考虑手术治疗的的一个方面。禁忌症和相对禁忌症:慢性精神病、原发性全面性癫痫发作、对生活影响不明显的一些轻微的癫痫发作被认为是手术的禁忌症。

手术治疗之前的检查:

1、详细询问发病经过,包括首次发病时间,发作经过,经历时间,先兆情况,发作频率和发作后表现。家族史、生活史,出生时有无难产,颅脑损伤及窒息史。婴幼儿时间的发病史。入院以后医师应目睹病人发作1次。此时,也许会让病人停服药物,在有准备的情况下让癫痫发作1次,甚至可用药物诱发。

2、做详细体格检查,特别注意不对称的运动、感觉、反射活动、肢体的大小差异,同向偏盲等。

3、神经心理学检查,测定病人的智商,并对病人的感知、思维、情感、记忆、行为、意识、定向力、判断力、计算力等进行测试。

4、必须有反复多次的脑电图描记,包括服药前后的记录、睡眠记录、特殊电极记录及各种诱发试验,特别注意放电灶的部位。如有深部电极监测,则对判断致痫灶的部位更加有利。

5、影像学检查,包括头颅X线摄片,注意两侧是否有不对称情况,骨质结构的变化,血管标记病理钙化点等。脑血管造影,可排除脑动静脉血管畸形及其他血管性病变。CT扫描,以显示脑部微小的病灶,包括各种肿瘤、脑萎缩、囊变、出血及水肿等。磁共振成像可以对脑部做各种轴心的断层,且能显示脑部较清楚的解剖图像,对诊断极为有利。目前SPECT或PET检查已成了癫痫术前的重要检查。

手术治疗癫痫方式:

癫痫手术治疗的手术方式及适应症之脑皮质致痫病灶切除术

适宜该手术的对象是,年龄在5岁以上,频繁发作并影响了日常的生活和工作。病灶位于大脑皮质,定位明确,并与临床表现、脑电图、脑电地形图一致。虽然经过正规的药物治疗,但仍不能控制癫痫的发作。引起癫痫的病灶不位于大同的重要功能区。该手术总有效率约85%。像脑血管畸形有时发展到整侧大脑半球,要完整地切除病灶极为困难,因此,本手术只能减少癫痫的发作次数,或辅以少量药物才能控制,不过,这种手术是治疗癫痫效果好的一种。

癫痫手术治疗的手术方式及适应症之一侧颞叶切除术:

适宜该手术的对象是,有轻微癫痫发作,如诉说视力突然看不清,闻到一种怪昧;或从床上突然爬起,出外走动,但意识多无障碍。有时也可表现为无故的恐惧、焦虑、言语迟钝、情感淡漠、活动减少经多次脑电图检查,确认致痫灶位于一侧,经CT或核磁共振检查证实有局限性病变。该手术可使80%~90%的病人癫痫获得改善。但如果致痫灶超过了术前或术中所估计的范围,则手术效果不太理想。

癫痫手术治疗的手术方式及适应症之大脑半球皮质切除术:

患者有明显的围产期脑部损伤史,表现为偏瘫,手的功能减退,乃至完全丧失,智力低下,性情暴躁,行为冲动,破坏物品,癫痫发作频繁,药物治疗几乎完全失效。CT或核磁共振检查,发现一侧大脑半球完全萎缩或脑室扩大(大孔洞),表明有病变的大脑已完全变性,必须予以切除。这个手术听起来令人害怕…但实际上等于给患者大脑做了一次大清扫。有88%的癫痫病人得到改善,症状完全消失者达77%,无改善者只占4.5%,且多半是由于就诊过晚。

癫痫手术治疗的手术方式及适应症之胼胝体切开术:

胼胝体是脑中一个重要结构,它连接大脑两半球。医学医师研究认为,切断饼低体,可以阻止从一个半球至另一个半球的放电通路,因而也限制了癫痫的发展。该手术适应于,药物依赖的顽固性癫痫,经过CT及核磁共振等特殊检查,不能确切显示致痫灶。某些大脑半球毁损严重或大脑皮质发育不全的患者。术后有60%癫痫发作减少,40%只能稍微改善或无效,但病人在术后可表现缄默,有理解困难及尿失禁,绝大多数经过一段时间,又能自行缓解,因此,该手术应严格控制其适应证。

癫痫手术治疗的手术方式及适应症之多处软脑膜下横纤维切断术:手术是切断脑软脑膜下的组织结构:但不影响神经细胞传导信息的功能,因此,不会引起偏瘫、单瘫等,该手术适应于:顽固性癫痫大发作,脑电图示双侧大脑半球重度广泛异常,或CT检查示大脑半球广泛萎缩,有多个致痫区域。致痫灶位于脑的重要功能区,如运动中枢、言语中枢等。伴有婴幼儿癫痫发作的脑性偏瘫。该手术有效率为88%左右。

癫痫治疗方式有很多手术治疗癫痫病是见效快的,在接受手术治疗是我们该了解一些相关的知识,在癫痫治中一定要自己鼓励自己,不放弃希望,相信自己可以像正常人那样的生活,即使现在自己很无助也要认真的生活,只要你善待生活,生活就会给你一个惊喜,癫痫病是个意外,希望大家对癫痫有了认识了,希望大家珍惜健康早日康复。